Đề Xuất Nâng Cao Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế Cho Người Nghỉ Hưu
admin
03/09/2026 · 7 phút đọc
Cử tri tại An Giang đã nêu kiến nghị đến Bộ Y tế về vấn đề bảo hiểm y tế (BHYT) dành cho người nghỉ hưu. Theo cử tri, mặc dù chế độ hiện tại cho phép BHYT thanh toán tới 95% chi phí điều trị cho người nghỉ hưu, nhưng với những bệnh lý nặng, họ vẫn phải tự chi trả một phần lớn, ảnh hưởng đến đời sống hàng ngày. Trong khi đó, người dân trên 75 tuổi không có lương hưu lại được hưởng 100% chi phí từ BHYT.
Điều này đã khiến cử tri đề xuất Bộ Y tế cần xem xét lại chính sách BHYT để tạo sự công bằng và giảm gánh nặng cho người nghỉ hưu khi họ gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Bệnh viện Bình Dân Hỗ Trợ Nâng Cao Chất Lượng Y Tế Tại Bà… Kỹ Thuật Nối Gân: Bước Tiến Quan Trọng Trong Chăm Sóc Sức… Hậu Quả Của Việc Sử Dụng Corticoid Không Đúng Cách: Câu C…
Bộ Y tế đã phản hồi về vấn đề này, nhấn mạnh rằng bảo hiểm y tế là một phần của chính sách an sinh xã hội, nhằm chia sẻ rủi ro trong việc chăm sóc sức khỏe giữa những người tham gia.
Hiện nay, những người hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động thuộc diện đóng BHYT qua cơ quan bảo hiểm xã hội. Nhóm này được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của họ. Đối với những người tham gia đồng thời nhiều nhóm BHYT, họ sẽ được hưởng quyền lợi theo nhóm có mức đền bù cao nhất.
Theo quy định, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm trở lên và chi phí khám chữa bệnh trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (hiện tại là 15.180.000 đồng), họ sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định hiện hành.
Bộ Y tế đã ghi nhận kiến nghị nghiên cứu nâng mức hưởng BHYT cho những người hưởng lương hưu từ đủ 75 tuổi, đặc biệt là nhóm có lương hưu thấp, mắc bệnh mãn tính cần điều trị thường xuyên. Ảnh: Tư liệu
Bộ Y tế cho biết rằng người hưởng lương hưu hiện đang được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh và đã có các cơ chế pháp luật nhằm hạn chế chi phí cho những người bệnh cần điều trị kéo dài.
Theo thông tin từ Bộ Y tế, Nghị quyết 261/2025/QH15 đã được ban hành và quy định rằng từ ngày 01/01/2026, tất cả người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Chính sách này nhằm bảo vệ người từ 75 tuổi trở lên không có lương hưu hoặc trợ cấp hưu trí thấp hơn mức chuẩn quy định.
Bộ Y tế đã cam kết ghi nhận đề xuất về việc nâng cao mức hỗ trợ BHYT cho người nghỉ hưu từ 75 tuổi trở lên, đặc biệt là nhóm có lương hưu thấp và các bệnh mãn tính thường phải điều trị.
Mục tiêu là đảm bảo sự hài hòa giữa quyền lợi của người tham gia và khả năng cân đối bền vững của Quỹ BHYT.
Cử tri tại An Giang cũng đã đề xuất ngành bảo hiểm xã hội cần xem xét và bổ sung các chính sách ưu đãi cho những người tham gia BHYT liên tục nhằm khuyến khích và nâng cao hiệu quả trong việc tuyên truyền tham gia BHYT. Hiện tại, những người tham gia BHYT tối thiểu 5 năm liên tục chỉ được hưởng một số quyền lợi nhất định.
Tuy nhiên, với các trường hợp tham gia BHYT trên 5 năm hoặc 10 năm lại không có sự khuyến khích tương xứng.
Bộ Y tế khẳng định rằng theo quy định, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của họ.
Đối với những người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, họ sẽ được hưởng quyền lợi cao nhất theo nhóm tham gia.
Pháp luật cũng quy định rằng nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và chi phí vượt quá 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ nhận 100% chi phí khi đáp ứng đủ các điều kiện.
Bộ Y tế sẽ tiếp tục ghi nhận kiến nghị về những trường hợp tham gia BHYT lâu dài nhưng chưa có chính sách hỗ trợ thích hợp trong quá trình hoàn thiện và điều chỉnh các quy định về BHYT.
Cử tri cũng đề nghị bổ sung thuốc điều trị suy thận mức độ 4 vào danh sách BHYT, Bộ Y tế đã phản hồi như thế nào?
Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán, thăm khám và điều trị y khoa chuyên nghiệp. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng.
