Khám Chữa Bệnh Tại Nhà: Ai Là Đối Tượng Được Hưởng Chính Sách Mới?
admin
02/08/2026 · 6 phút đọc
Các Nhóm Đối Tượng Được Nhắm Đến Trong Chính Sách Mới
Theo dự thảo mới từ Bộ Y tế, có những quy định quan trọng liên quan đến việc thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) cho các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà. Đặc biệt, thông tư này không chỉ quy định việc khám bệnh tại cơ sở y tế mà còn mở rộng ra các dịch vụ như chăm sóc sức khỏe tại nhà và từ xa.
Quỹ BHYT sẽ chi trả cho các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà khi nhân viên y tế đến trực tiếp nơi cư trú của bệnh nhân, bao gồm cả nhà riêng, các trung tâm bảo trợ xã hội hoặc những địa điểm khác theo quy định pháp luật về cư trú. Thúc Đẩy Chăm Sóc Sức Khỏe Người Cao Tuổi: Hướng Tiếp Cận… Ra Mắt Trung Tâm Chuyên Biệt Về Nhãn Nhi Tại Bệnh Viện Đô…
Thông tư áp dụng cho tất cả người tham gia BHYT, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các tổ chức, cá nhân liên quan đến dịch vụ khám chữa bệnh y học gia đình cũng như các hình thức khám bệnh từ xa.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư Quy định thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, tại nhà, từ xa. Ảnh: SKĐS
Theo dự thảo, những người được quyền khám chữa bệnh tại nhà bao gồm:
- Người khuyết tật nặng và đặc biệt nặng;
- Người trên 75 tuổi có khả năng đi lại hạn chế;
- Người mắc bệnh tâm thần không tự chăm sóc được;
- Người mắc bệnh mạn tính gây cản trở khả năng di chuyển;
- Người cần được chăm sóc giảm nhẹ trong giai đoạn cuối của cuộc đời;
- Người hưởng chế độ bảo trợ xã hội, thương bệnh binh, người có công tại các cơ sở bảo trợ xã hội;
- Trẻ em dưới 36 tháng tuổi và người cao tuổi không có người chăm sóc.
Chi Phí Khám Chữa Bệnh Tại Nhà Được BHYT Thanh Toán
Dự thảo cũng quy định rõ ràng về các loại chi phí mà Quỹ BHYT sẽ chi trả khi thực hiện khám chữa bệnh tại nhà. Bao gồm thuốc men, thiết bị y tế, máu và các loại vật tư y tế khác được sử dụng trong dịch vụ khám chữa bệnh.
Chi phí sẽ được thanh toán cho các dịch vụ kê đơn khi nhân viên y tế mang thuốc hoặc thiết bị y tế đến tận nhà bệnh nhân. Cụ thể như sau:
- Nếu người bệnh cần thiết bị y tế hoặc thuốc có sẵn tại cơ sở y tế, nhân viên y tế sẽ mang đến tận nơi cho người bệnh;
- Nếu cần thực hiện xét nghiệm, nhân viên sẽ đem thiết bị đến nhà bệnh nhân;
- Trong trường hợp cần lấy mẫu bệnh phẩm, người hành nghề sẽ đến nhà lấy và mang về cơ sở y tế để chẩn đoán.
Ngoài ra, nếu dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà đã được phê duyệt giá, Quỹ BHYT sẽ thanh toán theo mức đã quy định:
- Trường hợp giá dịch vụ tại nhà không vượt quá giá dịch vụ tại cơ sở y tế: quỹ sẽ thanh toán theo giá đã được phê duyệt;
- Nếu giá dịch vụ tại nhà cao hơn giá quy định tại cơ sở y tế: quỹ sẽ chi trả 50% chênh lệch, phần còn lại sẽ do bệnh nhân tự thanh toán;
- Trong trường hợp giá dịch vụ tại nhà chưa được quy định, thanh toán sẽ theo giá dịch vụ tại cơ sở với phần chênh lệch do người bệnh tự trả.
Các cơ sở y tế cần xây dựng cơ cấu chi phí dịch vụ này dựa trên chi phí thực tế phát sinh và không tính những chi phí mà không được sử dụng trong trường hợp khám chữa bệnh tại nhà.
Các chi phí như đi lại và nhân công sẽ được tính vào trong tổng chi phí khi thực hiện dịch vụ khám tại nhà. Điều này nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ cũng như tối ưu hóa sử dụng quỹ BHYT cho các bệnh nhân cần được chăm sóc tận nơi.
Tăng cường ứng dụng Kinh tế dược để tối ưu điều trị, nâng hiệu quả sử dụng quỹ BHYT
Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán, thăm khám và điều trị y khoa chuyên nghiệp. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng.
