Cấp cứu kịp thời khi ‘gãy dương vật’: ca mổ bảo tồn chức năng tại Việt Yên

Một trường hợp chấn thương tình dục hiếm gặp đã được xử trí thành công tại Bệnh viện Đa khoa Việt Yên: bệnh nhân nhập viện sau một tai nạn sinh hoạt với tổn thương nghiêm trọng ở thể hang, trải qua phẫu thuật cấp cứu và xuất viện sau 5 ngày theo dõi. Ca bệnh minh họa rõ ràng vì sao phát hiện sớm và can thiệp đúng cách quyết định kết quả điều trị đối với tình trạng thường được dân gian gọi là “gãy cậu nhỏ”.

Biểu hiện lâm sàng khi gặp tổn thương vật hang

Bệnh nhân nam 38 tuổi, trú tại phường Vân Hà, vào viện trong tình trạng đau nhói đột ngột, dương vật cong lệch rõ về một bên kèm sưng nề và bầm tím lan tới gốc bìu. Các triệu chứng này thường xuất hiện ngay sau chấn thương; người bệnh có thể nghe thấy một tiếng “rắc” rõ ràng và dương vật nhanh chóng xẹp xuống.

Trong sáng bệnh, bác sĩ nhận thấy tình trạng sưng tím mô và biến dạng, dấu hiệu gợi ý rách bao xơ thể hang (tunica albuginea). Đồng thời, cần đánh giá khả năng tổn thương niệu đạo vì nếu niệu đạo bị ảnh hưởng thì phẫu thuật sẽ cần mở rộng phạm vi xử trí.

Chuẩn đoán: vai trò lâm sàng và cận lâm sàng

Tại khoa Ngoại, thăm khám lâm sàng kết hợp xét nghiệm máu và siêu âm Doppler được sử dụng để xác định vị trí và mức độ tổn thương. Trong ca này, ThS.BS Đoàn Sơn Tùng và đồng nghiệp Trần Minh Nghĩa đã chỉ định những xét nghiệm cần thiết và chẩn đoán rách lớp cân trắng vật hang, một tổn thương cấp cứu nam khoa.

Siêu âm Doppler giúp phân biệt những ổ máu tụ và đánh giá mức độ tổn thương của thể hang, đồng thời hỗ trợ đánh giá tính toàn vẹn của hệ mạch và niệu đạo trước khi đưa ra chỉ định mổ.

Nguyên tắc phẫu thuật cấp cứu

Ngay sau khi chẩn đoán được xác nhận, kíp mổ tiến hành khẩn trương. Mục tiêu phẫu thuật gồm: bộc lộ tổn thương, lấy máu tụ, khâu phục hồi lớp cân trắng bị rách và kiểm tra niệu đạo nhằm bảo tồn tối đa chức năng sinh lý về sau. Trong ca này, ê-kíp có sự phối hợp của bác sĩ gây mê Tạ Thị Thu Hương và đội ngũ điều dưỡng để đảm bảo an toàn toàn thân cho người bệnh.

Phẫu thuật sớm giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, hạn chế hình thành sẹo xơ trong mô thể hang và tăng khả năng phục hồi hình dạng cùng chức năng cương dương. Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo xử trí trong vài giờ đầu sau tai nạn là lý tưởng.

Diễn tiến sau mổ và xuất viện

Ca mổ tại Khoa Ngoại diễn ra thành công; bệnh nhân phục hồi tốt sau can thiệp. Chỉ 6 giờ sau phẫu thuật, người bệnh đã có thể ăn uống nhẹ theo hướng dẫn. Đến ngày thứ hai, bệnh nhân bắt đầu vận động, đi lại nhẹ nhàng trong phòng bệnh. Sau 5 ngày theo dõi sát các biểu hiện vết mổ và chức năng tiểu tiện, toàn trạng ổn định, không ghi nhận biến chứng nhiễm trùng hay tiểu máu, nên bệnh nhân được xuất viện kèm chỉ dẫn chăm sóc vết mổ, kiêng quan hệ tình dục và hẹn tái khám sau một tháng.

Nguyên nhân thường gặp và những hiểu lầm tai hại

Một số nguyên nhân khiến xảy ra vỡ vật hang gồm quan hệ tình dục ở tư thế không an toàn, động tác thô bạo, thói quen tự bẻ khi dương vật cương hoặc các tai nạn sinh hoạt đột ngột. Khi gặp chấn thương, nhiều người chủ quan, do xấu hổ hoặc e ngại, lựa chọn xử lý tại nhà bằng chườm nóng, xoa bóp, đắp lá hay cố nắn chỉnh. Các biện pháp này có thể làm tổn thương nặng thêm: máu tràn rộng, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn và thúc đẩy hình thành sẹo xơ.

Sẹo xơ trong thể hang có thể dẫn đến biến dạng vĩnh viễn, gây cong dương vật khi cương, đau khi giao hợp và rối loạn chức năng cương. Vì vậy, thái độ đúng đắn khi nghi ngờ có rách cân trắng là nhanh chóng đến cơ sở y tế chuyên khoa Nam học – Tiết niệu để được đánh giá và điều trị kịp thời.

Điểm cần lưu ý cho người bệnh và thân nhân

• Không tự nắn chỉnh hoặc trì hoãn đến cơ sở y tế vì tâm lý xấu hổ.
• Thông báo đầy đủ diễn biến chấn thương ngay khi vào viện: có tiếng rắc, thời điểm đau, thay đổi hình dạng dương vật, hiện tượng tiểu máu nếu có.
• Tuân thủ hướng dẫn hậu phẫu: chăm sóc vết mổ, dùng thuốc kháng sinh hoặc giảm đau theo đơn, kiêng quan hệ đến khi bác sĩ đồng ý và đến tái khám đúng hẹn để đánh giá chức năng.

Cơ chế giải thích vì sao cần mổ sớm

Khi dương vật cương, thể hang chứa máu và lớp vỏ xơ (cân trắng) căng mỏng. Một lực bẻ gập đột ngột có thể gây rách lớp này và dẫn tới chảy máu giới hạn trong mô hoặc lan rộng. Can thiệp sớm với mục tiêu loại bỏ khối máu tụ và khâu phục hồi làm giảm áp lực tại chỗ, hạn chế biến chứng muộn do sẹo xơ, đồng thời giúp bảo tồn cấu trúc giải phẫu cần thiết cho chức năng cương.

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật không?

Nhiều trường hợp can thiệp kịp thời và xử lý đúng kỹ thuật cho kết quả phục hồi tốt về mặt cấu trúc và chức năng. Trong ca nêu trên, sau 5 ngày theo dõi không xuất hiện biến chứng nhiễm trùng hay đái máu; bệnh nhân được xuất viện và hẹn tái khám để đánh giá tiếp.

Biến chứng muộn thường gặp là gì?

Những biến chứng có thể gồm sẹo xơ dẫn tới cong dương vật vĩnh viễn, đau khi cương và rối loạn chức năng cương nếu vết rách hoặc máu tụ không được xử lý triệt để. Nguy cơ cao hơn khi có trì hoãn điều trị hoặc can thiệp không phù hợp tại nhà.

Khi nào nên tới viện ngay?

Nên đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt khi có đau đột ngột kèm tiếng rắc, biến dạng dương vật, sưng bầm lan rộng hoặc tiểu ra máu. Hành động nhanh giúp tăng khả năng phục hồi và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.

Kết luận: hành động quyết định kết quả

Ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Việt Yên nhấn mạnh một thông điệp rõ ràng: trong chấn thương vật hang, phát hiện sớm và phẫu thuật cấp cứu đúng cách là chìa khóa bảo tồn hình dạng và chức năng dương vật. Thái độ e ngại, tự xử lý tại nhà có thể dẫn tới hậu quả nặng nề hơn. Việc phối hợp chẩn đoán lâm sàng với cận lâm sàng như siêu âm Doppler, cùng phẫu thuật kịp thời, tạo điều kiện cho bệnh nhân phục hồi tốt như trường hợp đã được công bố.

Tin có thể bạn quan tâm:

Nhập viện vì thử đưa ‘cậu nhỏ’ vào cờ lê

SKĐS – Khi vào viện, bệnh nhân Q. trong tình trạng đau đớn, dương vật bị kẹt cứng bên trong một chiếc cờ lê sắt hoa thị hai đầu.

Để mở rộng góc nhìn về các vụ việc liên quan chăm sóc, chi phí và trách nhiệm cơ quan y tế, bạn có thể tham khảo phân tích sâu về sự cố vận chuyển bệnh nhân ở một tỉnh vừa được điều tra. Bài viết sự việc vận chuyển bệnh nhân ở Thanh Hóa cung cấp diễn biến, phản hồi của bệnh viện và tiến trình xác minh của cơ quan chức năng, giúp độc giả hiểu rõ bối cảnh và hậu quả tài chính đối với gia đình người bệnh.

Nếu bạn quan tâm tới tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện và ảnh hưởng của chúng đến khả năng đón khách quốc tế, bài phân tích về lộ trình xây dựng tiêu chí cho bệnh viện với mục tiêu mở cửa du lịch y tế sẽ là nguồn tham khảo hữu ích: tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện cho du lịch y tế trình bày cấu trúc mức đánh giá, lộ trình triển khai và những thách thức cần giải quyết.

Về khung pháp lý và tiến độ hoàn thiện chính sách y tế, bạn có thể đọc bản tin tường thuật chỉ đạo khẩn của Chính phủ trong quá trình chuẩn bị các dự án luật, trong đó có các nội dung do Bộ Y tế chủ trì: tiến độ hoàn thiện dự án luật y tế và liên quan giúp nắm bắt những mốc quan trọng ảnh hưởng đến hành lang pháp lý của ngành.