Ai Cần Điều Trị I-131 Sau Phẫu Thuật Ung Thư Tuyến Giáp?

Sau khi trải qua cuộc phẫu thuật ung thư tuyến giáp, không phải tất cả bệnh nhân đều cần điều trị bằng I-131. Cần phải xem xét tình trạng mỗi người bệnh để đưa ra quyết định chính xác.

Hiểu Về Tác Động Của I-131 Đối Với Tế Bào Ung Thư

Tuyến giáp là cơ quan duy nhất trong cơ thể có khả năng hấp thu iod, và ngay cả sau khi phẫu thuật, nếu có mô tuyến giáp còn sót lại hoặc tế bào ung thư duy trì đặc tính này, chúng cũng sẽ tiếp tục hấp thu iod. Chất phóng xạ I-131 được sử dụng để điều trị các tế bào ung thư trong tuyến giáp. Khi vào cơ thể, I-131 tập trung chủ yếu vào mô còn lại của tuyến giáp hoặc tế bào ung thư, giúp tiêu diệt chúng.

Mục tiêu chính của việc điều trị bằng I-131 bao gồm:

• Tiêu hủy mô tuyến giáp còn sót lại.
• Tiêu diệt các ổ tế bào ung thư nhỏ mà chưa được phát hiện.
• Điều trị các tổn thương ung thư đã được xác minh.

Việc xác định đúng đối tượng điều trị cho phép bác sĩ điều chỉnh liều I-131 phù hợp và đánh giá hiệu quả điều trị chính xác hơn.

Đánh Giá Ai Cần Điều Trị I-131

Trước đây, I-131 được khuyến nghị cho hầu hết bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Tuy nhiên, theo hướng dẫn mới nhất từ Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA 2025), việc điều trị này cần dựa trên nhiều yếu tố như kích thước khối u, mức độ xâm lấn và các yếu tố khác liên quan đến từng bệnh nhân.

Nghiên cứu ESTIMABL2 đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có nguy cơ thấp vẫn có thể kiểm soát bệnh mà không cần I-131, điều này giúp giảm bớt phơi nhiễm phóng xạ không cần thiết. Trong các trường hợp có nguy cơ cao hơn, việc điều trị I-131 lại rất quan trọng để kiểm soát bệnh.

Chuẩn Bị Trước Khi Điều Trị Như Thế Nào?

Để tăng cường khả năng hấp thu iod, nồng độ TSH trong cơ thể cần được nâng cao. Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân tạm dừng thuốc levothyroxine. Bệnh nhân cũng nên hạn chế thực phẩm có chứa iod và báo cáo cho bác sĩ nếu đã thực hiện các xét nghiệm khác có liên quan gần đây. Việc đánh giá các chỉ số như Tg, anti-Tg và TSH là rất cần thiết trước khi bắt đầu điều trị.

Tác Dụng Phụ Cần Lưu Ý Sau Khi Điều Trị

Tác dụng phụ

Phần lớn bệnh nhân dung nạp tốt với I-131, nhưng có thể gặp một số tác dụng phụ như buồn nôn, đau cổ hoặc khô miệng trong những ngày đầu. Việc chăm sóc răng miệng và uống đủ nước sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng này. Sau khi xuất viện, bệnh nhân cũng cần giữ khoảng cách với trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai, và thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt.

Theo dõi sau điều trị

Bác sĩ sẽ cần theo dõi các chỉ số liên quan như thyroglobulin (Tg) trong thời gian dài để đánh giá hiệu quả của điều trị, không nên chỉ dựa vào một lần xét nghiệm. Nếu có nghi ngờ về sự kháng iod phóng xạ, bệnh nhân có thể cần được hội chẩn để thảo luận về các phương pháp điều trị khác.

Mời độc giả xem thêm video: