Điều Chỉnh Hỗ Trợ Viện Phí Cho Bệnh Nhân Mắc Bệnh Hiểm Nghèo: Bộ Y Tế Đáp Ứng Ra Sao?

Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo đang gặp nhiều khó khăn về chi phí điều trị, điều này đã khiến cử tri ở tỉnh Thái Nguyên yêu cầu Bộ Y tế xem xét và mở rộng danh mục thuốc đặc trị vào danh sách được chi trả bởi bảo hiểm y tế (BHYT). Họ lo ngại rằng nhiều loại thuốc hiệu quả vẫn chưa được bảo hiểm hỗ trợ, gây gánh nặng tài chính lớn cho các hộ nghèo và những người có thu nhập thấp.

Đồng thời, họ cũng đề xuất mở rộng danh sách thuốc hóa dược, sinh phẩm và thuốc phóng xạ nằm trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, dựa theo quy định tại Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Mục tiêu là nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân và đảm bảo quyền chăm sóc sức khỏe cho tất cả mọi người. Hải Phòng: Những Khó Khăn và Cải Cách Tại Các Trạm Y Tế S…

Quyền Lợi BHYT Được Mở Rộng Đối Với Bệnh Nhân Mắc Bệnh Hiểm Nghèo

Trả lời cử tri, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết rằng Việt Nam hiện có một trong những danh mục thuốc bảo hiểm tương đối phong phú so với mức đóng bảo hiểm. Theo Thông tư 20/2022/TT-BYT, danh sách thuốc của BHYT hiện có 1.037 hoạt chất, chia thành 27 nhóm, bao gồm 59 loại thuốc phóng xạ, trong đó có nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

BHYT chi trả theo tên hoạt chất mà không ghi cụ thể hàm lượng và thương hiệu. Do đó, số lượng thuốc thực tế mà quỹ bảo hiểm thanh toán nhiều hơn danh sách công bố.

Hiện tại, Bộ Y tế đang rà soát và điều chỉnh danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm và thuốc phóng xạ để bổ sung các loại thuốc điều trị ung thư thế hệ mới, giúp cải thiện hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Điều này cũng bao gồm việc xem xét các điều kiện thanh toán, để đảm bảo rằng chi phí phù hợp với khả năng tài chính của người bệnh và quỹ BHYT.

Đồng thời, các điều kiện và tỷ lệ thanh toán cho một số loại thuốc hiện có cũng sẽ được xem xét điều chỉnh với mục tiêu giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.

Tăng Mức Hỗ Trợ Chi Phí Khám Chữa Bệnh

Về kiến nghị điều chỉnh mức hỗ trợ viện phí cho bệnh nhân hiểm nghèo, Bộ Y tế cho biết những người tham gia BHYT được chi trả chi phí khám chữa bệnh từ 80% đến 100% tuỳ theo nhóm đối tượng. Người có thời gian tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và chi phí khám chữa bệnh vượt 6 lần mức lương cơ sở sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Theo Luật BHYT sửa đổi ngày 27/11/2024, người bệnh mắc bệnh hiểm nghèo có thể được khám tại cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc chuyên sâu mà không cần chuyển tuyến và được BHYT chi trả 100% chi phí theo nhóm đối tượng.

Để thực hiện quy định này, Bộ Y tế đã phát hành Thông tư 01/2025/TT-BYT vào ngày 01/01/2025, xác định danh mục các bệnh hiểm nghèo được khám chữa bệnh không cần chuyển tuyến, nhằm tạo điều kiện cho bệnh nhân tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời.

Bộ Y tế cũng cho biết sẽ tiếp tục rà soát và hoàn thiện chính sách BHYT theo các nghị quyết của Bộ Chính trị và Quốc hội. Điều này bao gồm việc nghiên cứu để điều chỉnh tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi thanh toán cho một số nhóm đối tượng ưu tiên, cùng với việc cập nhật danh mục thuốc và dịch vụ y tế có chi phí lớn.

Việc cập nhật danh mục thuốc sẽ được thực hiện nhằm bổ sung những loại thuốc hiệu quả điều trị cao và điều chỉnh tỷ lệ thanh toán hợp lý với một số loại thuốc và kỹ thuật điều trị bệnh hiểm nghèo.

Trong quá trình hoàn thiện chính sách, Bộ Y tế sẽ đánh giá tác động của các chính sách BHYT mới, nhằm đảm bảo chi phí trực tiếp của người bệnh được giảm xuống.

Xem Xét Chính Sách BHYT Đối Với Bệnh Nhân Ung Thư Di Căn

Cũng liên quan đến chính sách khám chữa bệnh, cử tri từ Tây Ninh đã đề xuất mở rộng đối tượng được hưởng chế độ đối với bệnh nhân ung thư đã di căn để giảm bớt chi phí khám chữa bệnh.

Trả lời, Bộ trưởng Đào Hồng Lan đã thông báo rằng Bộ Y tế đang nghiên cứu xây dựng nghị định quy định tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi bảo hiểm cho nhóm bệnh nhân này, với mục tiêu đảm bảo chi phí phù hợp với khả năng tài chính của quỹ BHYT.

Những đề xuất từ cử tri sẽ được ghi nhận và xem xét trong quá trình hoàn thiện chính sách, nhằm tạo ra một môi trường hỗ trợ tốt hơn cho những người mắc bệnh hiểm nghèo và ung thư đã di căn.

Nhiều ca bệnh được Quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng

SKĐS – Từ bệnh nhân ung thư, bệnh máu, suy hô hấp đến những học sinh, sinh viên mắc bệnh nặng, nhiều trường hợp đã được Quỹ BHYT thanh toán từ hàng trăm triệu đồng đến hơn 1 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh.