Chẩn Đoán và Điều Trị Tràn Khí Màng Phổi Liên Quan Đến Chu Kỳ Kinh Nguyệt

Tràn khí màng phổi và mối liên hệ với chu kỳ kinh nguyệt Những Nhóm Đối Tượng Dễ Mắc Bệnh Thận Mạn Bạn Cần Biết Hiểu về Các Giai Đoạn Phát Triển Bệnh Nghề Nghiệp và Cách… Điều Cần Biết Về Huyết Áp Ở Người Cao Tuổi: Đo Lường Và Q…

Marie-Jenny, một bệnh nhân 23 tuổi, đã nhập viện với triệu chứng đau ngực bên phải và khó thở. Sau khi được kiểm tra, chị mắc chứng tràn khí màng phổi tự phát và đã được điều trị bằng dẫn lưu. Thế nhưng, tình trạng đau ngực không hề thuyên giảm và bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân thực sự.

Đối diện với rào cản ngôn ngữ và sự lo lắng về tình trạng sức khỏe kéo dài, Marie-Jenny đã chọn Bệnh viện FV để tiếp tục điều trị. Tại đây, các bác sĩ đã xem xét lại toàn bộ bệnh sử của bệnh nhân, từ triệu chứng đến các thói quen sinh hoạt hàng ngày.

Điều đáng chú ý là cơn đau ngực của Marie-Jenny thường xuất hiện trùng với chu kỳ kinh nguyệt của cô. Sau khi hội chẩn, ThS.BSCKII Lương Ngọc Trung đã xác nhận rằng bệnh nhân bị tràn khí màng phổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, được biết đến với tên gọi Catamenial Pneumothorax.

Đây là một dạng hiếm gặp của tràn khí màng phổi tự phát xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường xuất hiện đồng thời hoặc trong vòng 72 giờ từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Theo nghiên cứu, tình trạng này chiếm khoảng 3–6% các trường hợp tràn khí màng phổi tự phát ở nữ giới, và tỷ lệ này có thể cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị đặc biệt.

Bác sĩ Trung chỉ ra rằng nguyên nhân chính có thể do sự phát triển của mô nội mạc tử cung ở vùng ngực, dẫn tới tràn khí vào khoang màng phổi trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Điều này khiến phổi có thể bị xẹp một phần hoặc hoàn toàn.

Đối với Marie-Jenny, việc điều trị triệt để là rất quan trọng vì công việc của chị thường xuyên yêu cầu di chuyển bằng máy bay. Nếu tình trạng tái phát trong quá trình bay, có thể gây ra những nguy hiểm nghiêm trọng.

Phẫu thuật nội soi VATS – Giải pháp điều trị hiệu quả

Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp đã quyết định thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp nội soi lồng ngực hỗ trợ video (VATS). Qua hệ thống camera nội soi, bác sĩ đã kiểm tra toàn bộ khoang màng phổi, xử lý các tổn thương nghi ngờ, đồng thời thực hiện thủ thuật làm dính màng phổi nhằm giảm nguy cơ tái phát. Trong quá trình mổ, không ghi nhận có bóng khí phổi xì vỡ hay tổn thương nào trên phổi dẫn đến tràn khí.

Phẫu thuật nội soi VATS đã trở thành phương pháp điều trị phổ biến cho các trường hợp tràn khí màng phổi tái phát, đặc biệt khi nghi ngờ tình trạng này liên quan đến lạc nội mạc tử cung vùng ngực.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi và chỉ sau vài giờ, Marie-Jenny đã có thể tự ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng. Hai ngày sau, chị ra viện trong tình trạng ổn định. Chị đã chia sẻ: “Cuối cùng tôi đã được chữa trị đúng cách. Cảm giác nhẹ nhõm hoàn toàn khác với những ngày hoang mang trước đó.”

ThS.BSCKII Lương Ngọc Trung lưu ý rằng mặc dù tình trạng này hiếm gặp, nhưng tràn khí màng phổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt cần được xem xét ở những phụ nữ trẻ bị tràn khí màng phổi tái phát, đặc biệt khi triệu chứng xảy ra trong khoảng thời gian 72 giờ trước hoặc sau chu kỳ. Việc khai thác kỹ lưỡng bệnh sử có ý nghĩa thiết yếu không kém các xét nghiệm hình ảnh, giúp bác sĩ nhận diện chính xác nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Bệnh viện FV được biết đến với tỷ lệ sử dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) cao tại Việt Nam, đạt hơn 95% ca phẫu thuật lồng ngực được thực hiện bằng kỹ thuật này. Nội soi một cổng (Uniport VATS) được áp dụng thường xuyên cho nhiều trường hợp, giúp giảm thiểu xâm lấn, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục. Đối với các trường hợp phức tạp, FV còn triển khai phẫu thuật robot da Vinci để nâng cao độ chính xác và tối ưu hóa kết quả điều trị.